Автор: Янкин Евгений Вячеславович
Заведующий отделением
Психиатр-нарколог, психотерапевт, стаж 25 лет
Алкоголь – разрушительное «удовольствие». Когда человек систематически выпивает в выходные дни или регулярно пропускает работу из-за спиртного, можно смело говорить о психологической зависимости. При этом лица с алкоголизмом можно условно разделить на 2 типа. Первые могут утверждать, что контролируют себя и действительно способны остановиться при поддержке. Другие могут страдать от пьянства всю жизнь и не пытаются сделать с этим что-то. Ситуация зависит от мотивации, социальной и бытовой среды, окружающих алкоголика, и особенностей его психики. В связи с этим существуют различные способы борьбы с чрезмерным употреблением алкоголя.
Методик, нацеленных на кодирование больного с алкоголизмом, множество. Их можно разделить в две большие группы: медикаментозные и не медикаментозны. Но все они направлены на прекращение прогрессирования зависимости и возвращение пациента к нормальной жизни.
В медикаментозных формах применяются различные препараты, к примеру, Дисульфирам. Препарат подавляет в печени процесс синтеза фермента – ацетальдегиддегидрогеназы и тормозит образование метаболитов этилового спирта. В случае сочетания Дисульфирама с алкогольной продукцией, происходит накопление ацетальдегида в организме, что вызывает острую интоксикацию. Состояние сопровождается выраженными болезненными ощущениями, «приливами» крови к лицу, тошнотой и рвотой, общим состоянием слабости, учащенным сердцебиением и пониженным давлением.
Такая реакция способствует формированию условного рефлекса. У пациента с алкоголизмом возникает подсознательное, одновременно психологическое и физическое, отвращение к алкоголю. Отвращение вызывает как вкус, так и запах и спиртосодержащих напитков. Это происходит за счет опасения повторения неприятной симптоматики, а потому больной прекращает употреблять алкоголь.
У этой методики есть одна особенность. На протяжении терапии человек испытывает страдания и полностью сконцентрирован на ожидании окончания срока кодировки. Потому, после снятия кода, только часть пациентов ведет трезвый образ жизни.
Психотерапия обладает кардинально отличающимся принципом работы. Во время сеансов со специалистом используются методики гипноза или мотивационных интервью, и другие приемы. Все они нацелены на «перепрограммирование» пациента и формирование у него подсознательного выбора трезвого жизненного пути.
Психотерапия направлена первично на психику человека. Но если при употреблении препаратов основную роль играет ощущение страха, то при психокодах создается психологический барьер. В отличие от чувства страха, притупляющегося и забывающегося со временем, такой барьер в подсознании человеку не преодолеть, а потому отказ от алкоголя закрепляется быстрее.
Перед началом лечения категорически запрещается прием любой алкогольной продукции. Длительность предварительного сохранения состояния трезвости определяется врачом в соответствии с состоянием пациента. Зачастую выбирается срок в пределах от 3 до 10 суток. Одновременно с этим рекомендуется исключить из рациона напитки с кофеином и ограничить прием транквилизаторов, если это возможно. Подготовка такого рода необходима для демонстрации силы воли пациента. Соблюдение предписаний врача указывает на сознательное желание человека изменить жизнь и готовность принять помощь профессионала.
В случае, когда алкоголик не способен выдержать 10дневный отказ от спирта, возникают сомнения в целесообразности кодировки. Такой пациент не готов к терапии, он боится потерять возможность употреблять алкоголь в любом количестве и видах. Все это увеличивает риски взлома кода.
Существуют ситуации, в которых человека нельзя закодировать. В большинстве своем это случаи пациентов с серьезными расстройствами психики. Но вместе с этим не рекомендованы к кодированию лица, решившие отложить кодирование и желающие попробовать побороть зависимость самостоятельно после беседы с врачом.
По статистике, немногие люди способны самостоятельно избавиться от алкоголизма. Чаще всего, после одной или нескольких неудач, пациенты решаются на кодирование.
Преобладающее число алкоголиков считает, что способны сами нивелировать зависимость. Но полное освобождение от патологического влечения требует значительных затрат времени и сил. Потому многие из них решаются на кодирование, столкнувшись с неприятной реальностью.
Одновременно с этим кодирование должно быть полностью решением пациента. Если он будет заставлять себя или на него будут давить, многие методики будут не эффективны. Такой человек не хочет избавиться от зависимости на самом деле. Это увеличивает риск срыва во время действия кода и ведет к причинению вреда здоровью.
Последствия от нарушения кода разнообразны. Чаще всего возникает острая интоксикация алкоголем и последующие за ней психические и физические нарушения здоровья. Страдают как отдельные органы, так и системы, и восстановить их может быть чрезвычайно сложно, а некоторые – невозможно.
Специалисты рекомендуют позволить человеку с зависимостью максимально приблизиться к точке не возврата.
Постоянная опека, забота и поддержка близких людей и членов семьи создает комфортные условия для алкоголика, что снижает их мотивацию к лечению. Когда больных лишают этого и указывают на то, что они в шаге от потери не только здоровья, но и семьи, они оказываются в состоянии повышенной тревожности и депрессии. Страх и психологическая боль от перспективы остаться одному, с долгами и без возможности общаться с близкими людьми, подталкивают к мысли о лечении. Такое крайнее состояние способствует развитию рациональных мыслей об изменении образа жизни и убеждает в правильности терапии.
Физическая и психологическая безопасность – приоритет для любого человека. Потому иногда, чтобы помочь близкому с подобной проблемой, следует оставить его наедине с болезнью и дать осознать неприятную перспективу. Но если решение о кодировании уже принято, лишать человека поддержки недопустимо.
Пройдя через терапию, многие люди сталкиваются с рядом трудностей на фоне непривычного образа жизни. Они привыкли записать горе и неудачи спиртным, и им же отмечать радостные события. Причем зависимые люди не замечают, что сам алкоголь дает основание для появления новых неудач, превращая жизнь в замкнутый круг. Потому после лечения возникают вопросы о том, как расслабиться без спиртного, как наполнить жизнь яркими красками и забыть о проблемах.
В это первичное после кодирования состояние зачастую сопровождается раздражительностью, обидчивостью, но со временем все меняется. Человек постепенно осознает, что может ощущать удовлетворение от реализации своих желаний и мечтаний. Он буквально перерождается, находя для себя что-то новое, увлекательное, на что ранее не обращали внимание. К нему возвращает живость ума и интерес к миру.
Приход к трезвой жизни при этом следует сочетать с минимумом общения с зависимыми личностями. Бывший круг общения служит напоминанием о прошлом и может вдохновлять на продолжение трезвости. Но эти люди являются и наибольшим искушением, особенно на первых порах.
Человек, не испытывавший патологическую тягу к алкоголю, с легкостью воспринимает реальность, различает добро и зло. Его мозг ничем не затуманен. У зависимого все обстоит иначе. Причем он убежден, что отказавшись от алкоголя он становится слабее, уязвимее и несчастнее. Важно, чтобы родные и близкие напоминали ему о том, что его новая жизнь делает их счастливыми. Необходимо показывать гордость от того, что он растет как личность и достигает все больших вершин.
Поддержка помогает бывшему алкоголику увидеть все многочисленные преимущества трезвой жизни и скрывает надуманные затуманенным мозгом недостатки. Потому поддержка от родственников является обязательной частью восстановления зависимого человека.
Неоспоримо, что ключевая роль у силы воли и стремления к выздоровлению. Но важны все детали, чтобы человек максимально результативно, уверенно прошел путь от зависимого к здоровому и социально активному.
Другие статьи
наркологическая клиника